Se define como la tortuosidad y dilatación anormal de las venas testiculares en el plexo pampiniforme dentro del cordón espermático causada por reflujo venoso.
Síntomas
- Un gran porcentaje es asintomático (sin síntomas), sin embargo, algunos reportan, dolor punzante constante en zona testicular que se irradia a la ingle. Afecta principalmente al testículo izquierdo en más del 95%.
Causas
- Hereditario en un alto porcentaje.
- Edad.
Factores de riesgo
- Hereditario.
- Carcinoma renal.
- Tumor retroperitoneal.
- Fibrosis retroperitoneal.
- Cirrosis hepática (por hipertensión portal).
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza por examen clínico observando frecuentemente disminución testicular y aspecto de gusanos en bolsa escrotal debiéndose confirmándose en casos dudosos con ultrasonido Doppler color o en caso de no contar con este con ultrasonido testicular convencional.
Los estudios diagnóstico más recomendados para confirmar varicocele principalmente por ser no invasivos son:
- Ultrasonido Doppler a color.
- Ultrasonido convencional.
Tratamiento / Complicaciones
Son Indicaciones terapéuticas del varicocele.
- Varicocele sintomática.
- Disminución del volumen testicular.
- Varicocele grado 3.
- Varicocele bilateral palpable.
- Adolescentes con varicocele y alteraciones de parámetros seminales.
Las opciones terapéuticas recomendadas en los casos de varicocele son:
- Tratamiento quirúrgico abierto.
- Laparoscópico.
- Radiológico.
La cirugía abierta es el tratamiento más común y de fácil acceso del varicocele, sin embargo, en lugares en los que se cuenta con la estructura adecuada la embolización radiológica llega a ser la primera elección.
Condiciona a largo plazo disfunción eréctil, así como infertilidad.
